[서식 1]
2022 교육복지 지역사회연계「행복성장프로젝트Ⅱ」 운영 신청서
센터명
센터장
연락처
주 소
전화번호
팩스번호
운영 계획
프로그램명
참여총인원
운영기간
2022.00.00. ~ 00.00.
장 소
00 실
운영시간
0요일 0시00분~0시00분
대상학생
주요특징
1.
2.
3.
대상학년
0학년~0학년
대상학생 수3)
00명
참여학생명단
최종명단은
추후 제출 가능
차례
학교명
학년
이름
거주지
비고
1
00초
홍*동
00동
기초수급가정
2
00읍00리
한부모
3
00면00리
기초수급가정
4
00동
한부모
5
6
7
8
프로그램(안)
필요성
및
신청 사유
센터장
(서명)
담당자이름/연락처
/
담당자메일주소
아산교육지원청 교육복지안전망