학교급식 조리종사자 대체인력풀 등록 신청서

구분

작성 (이곳에 작성)

비고

생활 근거지

(※동까지만 작성)

근무 희망 지역

(아산시 관내면 상관없을 시 상관없음으로 작성)

희망 학교급

(유/초/중/고/상관없음)

(※중복기입가능)

기존근무교

(※기존근무교 있을시 작성)

현(전)임교 근무경력

(※기존근무교 있을시 작성)

(※일,월,년 기준으로 작성)

최근 건강검진 판정일

(※보건증)

판정일자 : 년 월 일

생년월일 / 연락처

2022 년 월 일

신청자 : (인)

충청남도아산교육지원청

개인정보 수집 이용 동의서

개인정보보호법제15조, 제22조에 근거하여 아래와 같이 개인정보 수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의를 받고자 하오니 해당 내용을 검토하시어 동의서를 작성하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집·이용 목적

충청남도아산교육지원청 학교급식 조리종사자 대체인력풀 명단에 활용하고자 함

2. 수집항목

성명

전화번호

생년월일

주소

건강검진일(최근)

202 년 월 일

3. 보유 및 이용기간

보유기간 1년에 한함

4. 정보주체의 수집 거부 권리 안내

귀하는 위 개인정보의 수집을 거부할 권리가 있습니다.

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2022년 월 일

성명 : 확인

충청남도아산교육지원청